Optique

Contrairement au système français, l’examen de la vue pour la prescription de lunettes / lentilles de contact en Israël est effectué par un optométriste exerçant dans un magasin d’optique. L’ophtalmologue est lui cantonné à la détection et au soin des pathologies oculaires.

L’examen préliminaire par un ophtalmologue n’est donc pas obligatoire (sauf pour les personnes âgées et les jeunes enfants).
En général, l’ophtalmologue n’effectue pas d’examen de la vue et vous enverra vers un optométriste pour cela. Ce dernier est formé au dépistage des pathologies courantes et, le cas échéant,
oriente son patient vers un suivi plus approfondi.

Vous pourrez ainsi vous faire prescrire et délivrer en un même lieu et auprès du même prestataire, des lunettes ou des lentilles adaptées à vos besoins.

Prise en charge

Les dépenses en optique (lunettes et lentilles) ne font pas partie du panier santé sauf pour les enfants avant 8 ans qui ont le droit a une paire annuelle après un examen au près d’un ophtalmologue. Celui-ci devra fournir une Hafnayah et un tofess 17 sera nécessaire pour que l’opticien puisse  faire les lunettes à l’enfant. Pour les lunettes qui coûtent 600 NIS, une franchise de 10 % de leur prix sera appliquée, jusqu’à un plafond de 63 NIS,
Si l’enfant présente une myopie ou astigmatisme supérieur à -7, les lunettes qui coûtent  jusqu’à 1 120 NIS – seront soumises à une franchise de 10 % de leur prix, jusqu’à un plafond de 105 NIS .
Si l’enfant présente une hypermétropie supérieure à +5, les lunettes dont le prix ne dépasse pas 2 663 NIS, une franchise de 10 % de leur prix sera appliquée, jusqu’à un plafond de 105 NIS.

Il existe de rares cas où ces dépenses sont en partie prises en charge par l’assurance et ce, pour certaines assurances complémentaires seulement, dans les magasins affiliés à votre caisse :

• Maccabi avec 12 mois de carence pour Maccabi Zahav et 6 mois de carence pour Maccabi sheli dans les magasins « Maccabi at First Sight »
  
• Macabi Zahav :
  • • Les clients agés de 8 à 18 ans ont le droit à une paire de lunettes (monture + verres) jusqu’à une valeur de 600 NIS  par année civile
    • prise en charge partielle et plafonnée (uniquement sur verres correcteurs ou lentilles) pour les adultes souffrant de keratocône ou nécessitant une forte correction, ainsi que pour les enfants de moins de 18 ans, quel que soient leurs besoins (les enfants souffrant de keratocône ou nécessitant une correction importante ont droit à une prise en charge plus importante)
  • Maccabi Sheli :
    • Les clients agés de 8 à 18 ans ont le droit à une paire de lunettes (monture + verres) jusqu’à une valeur de 600 NIS  par année civile
    • Les clients âgés de plus de 18 ans ont droit à une remise de 50 % jusqu’à un plafond cumulé de 1 173,25 NIS sur l’achat de lentilles de contact, de lunettes et de lunettes de soleil optiques, une fois tous les 3 ans . Pour les personnes ne pouvant se déplacer un service à domicile peut être demandé.

ATTENTION : Aucun remboursement ne sera effectué pour un accessoire acheté à l’étranger.

Les clients vivants à plus de 30 km ( à vol d’oiseau) d’un magasin « Maccabi at First Sight » peuvent recevoir un remboursement pour un achat dans un autre magasin. Il faudra une Hafanyah d’un médecin,  la facture et la facture originale à envoyer directement à maccabi

Les lentilles colorées ne peuvent pas être remboursées.

• Clalit
  • Clalit Mushlam Platinum uniquement après 6 mois de carence  (3 mois pour les enfants) et une fois tous les deux ans (années civiles):
    • Pour les enfants de 8 à 18 ans, ont le droit une fois par an à un renouvellement de lunettes coûtant jusqu’à 600 NIS avec une franchise de 40 NIS. Si la valeur d’achat est supérieure à 600 NIS, une remise de 560 NIS sera accordée.
    • Les clients âgés de plus de 18 ans ont droit à des lunettes ou des lentilles de contact avec une faible franchise, dans la chaîne de magasins « Clalit Optic » :
      • Pour des lunettes ou des lentilles de contact coûtant jusqu’à 600 NIS, une franchise de 120 NIS sera appliquée
      • Pour des lunettes ou lentilles de contact coûtant plus de 600 NIS , avec une remise de 480 NIS sera appliquée.

ATTENTION : La prestation comprend un examen de la vue et des lunettes (monture, verres et traitement antireflet).

Le montant de la participation peut être utilisé pour acheter des lentilles de contact de manière annuelle.

• Meuhedet
  • Meuhedet See uniquement après 6 mois de carence :
    • Les enfants  de 8 à 18 ans auront le droit d’acheter des lunettes une fois par an, pour un montant maximum de 700 NIS, avec une franchise de 10 %. (Lorsque le prix des lunettes dépasse 700 NIS, l’assuré devra payer la différence plus 70 NIS.)
    • Les assurés de 18 à 70 ans  ont le droit d’acheter des lunettes optiques ou des lentilles de contact tous les deux ans dans une sélection de magasins et dans les conditions suivantes :
      • Pour les lunettes  ou les lentilles de contact  coûtant jusqu’à 900 NIS, une remise de 80 % sera accordée.
      • Pour les lunettes ou les lentilles de contact coûtant plus de 900 NIS et jusqu’à 2 300 NIS, une remise de 50 % sera accordée.
      • Pour les lunettes ou les lentilles de contact coûtant plus de 2 300 NIS, une remise de 1 150 NIS sera accordée.
    • Les adultes de plus de 70 ans auront le droit d’acheter des lunettes multifocales ou bifocales une fois tous les deux ans au prix de 1 200 NIS et avec une franchise pouvant aller jusqu’à 10 %. Lorsque le prix des lunettes dépasse 1 200 NIS, l’assuré devra payer la différence plus 120 NIS.

ATTENTION : la prise en charge des lunettes pour les 18 à 70 ans n’est possible que dans les magasins affiliés “meuhredet optic”

Vous pouvez acheter des lunettes de soleil sur ordonnance pour 100 NIS supplémentaires pour la couleur des verres (pour une correction de +/-6 et jusqu’à 2,00 de cylindre )

• Leumit
  • Leumit Kessef et Leumit Zahav que dans les magasins ayant un accord avec la leumit:
    • Lunettes pour les moins de 18 ans pour 21 NIS jusqu’à -8 et 99 NIS pour les cylindres entre 2 et 4  sans période de carence mais avec une ordonnance d’un ophtalomlogue.
    • Jusqu’à 70% de réductions sur les lunettes pour adultes pour un total maximum de 650 NIS et jusqu’à 50% de réductions pour les lentilles.

Attention cependant : les prix exercés dans les magasins affiliés peuvent être plus élevés que dans d’autres magasins, auquel cas la participation de votre caisse n’est peut-être pas si rentable…

Pour en savoir plus sur les assurances complémentaires, voir la page Couverture des caisses.

Le non-remboursement des prestations et des produits induit une forte concurrence entre les acteurs du marché de l’optique en Israël, qui proposent très souvent des offres attractives. Les patients n’hésitent pas à comparer les prix et à négocier. N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre caisse pour connaitre les conditions exactes de couverture des dépenses optiques, mais également à utiliser le bouche à oreille ou bien les conseils de personnes autour de vous. Et surtout, n’hésitez pas à comparer les prix entre magasins.

Permis de conduire

Un examen de la vue effectué par un optométriste est indispensable pour l’obtention et le renouvellement du permis de conduire israélien. Il attestera du besoin ou non de porter des verres ou lentilles correcteurs lors de la conduite.

Il faut aussi faire une photo d’identité spéciale et remplir un formulaire appelé “tofes yarok” (טופס ירוק).

Depuis mai 2020, la procédure est simplifiée : le tofes yarok (ou demande d’obtention de permis de conduire בקשה להוצאת רישיון נהיגה ) n’est plus un papier mais un formulaire à remplir en ligne, avec ses coordonnées et une déclaration de santé (plus besoin de voir un médecin).

Toutes les explications en anglais sur le site web du ministère des Transports, avec les liens vers les listes de lieux où on peut faire une photo et un contrôle de la vue (parfois les 2 chez un même opticien) et aussi vers le tofes yarok lui-même (בקשה להוצאת רישיון נהיגה = online driver’s license application and health declaration).

De nombreux optométristes francophones sont à même d’aider les nouveaux arrivants à mieux appréhender le système.

Source : Émilien Arnold, optométriste à Jérusalem (ses coordonnées sur notre page Services en français)