Obtenir des médicaments non inclus dans le Sal Habriout

Ce guide vous propose des infos pour obtenir le financement de médicaments qui ne sont pas dans le Sal Habriout (panier de santé). Source : Kolzchut

Tout d’abord, vérifier si le médicament est ou non dans le sal habriout, ou bien s’il est pris en charge dans le cadre d’une assurance santé complémentaire ou d’une assurance santé privée.

1. Consulter le Registre des médicaments du ministère de la Santé et ne pas se contenter des infos fournies par les caisses de maladie. Voir notre page “Équivalences médicaments France / Israël”.
2. S’adresser au médiateur de la Commission des plaintes du public du ministère de la Santé et lui demander de le vérifier. Par téléphone au *5400 ou par e-mail : kvilot@moh.health.gov.il.
3. Pour savoir si un médicament est inclus dans une assurance complémentaire (“Shaban”), il est fortement conseillé de vérifier sur le site Kol Habriout du ministère de la Santé.
4. Si vous avez une assurance santé privée, vérifiez auprès de la société d’assurance.

Le prix d’un médicament non compris dans le panier de santé peut atteindre des dizaines de milliers de shekels. Ce guide donne des infos sur les différentes manières d’obtenir des médicaments dans le cadre de votre assurance santé et dans le cas où ils ne sont pas dans le panier de santé.

• Pour les infos sur les médicaments inclus dans le panier de santé, voir page de Kolzchut en hébreu (la version anglaise n’existe plus depuis 2.2.23)
• La liste des médicaments inclus dans le panier de santé selon la loi d’assurance santé nationale est détaillée dans l’Ordonnance sur L’assurance santé nationale (hébreu)

Pour résumer :

ASSOCIATIONS DE MALADES

• Il existe des associations de malades (selon les types de maladies) qui aident à financer des médicaments et des traitements.
• Pour le savoir, il faut s’adresser à chaque association directement, en fonction de la maladie.
• Liste des associations de malades : page de Kolzchut en hébreu (la version anglaise n’existe plus depuis 2.2.23) et aussi sur le site de l’association Yadlolim, la page Healthcare Division in memory of Shira Pransky z”l

ORGANISATIONS OFFRANT UNE AIDE AU FINANCEMENT DE MÉDICAMENTS

PARTICIPATION À UN ESSAI CLINIQUE – Voir site du ministère de la Santé (en français)

• En Israël, une grande variété d’expériences médicales sont réalisées dans divers domaines : médicaments, accessoires et équipements médicaux, produits comportant des cellules et des tissus vivants, épidémiologie de maladie etc.
• Un malade pour dont la maladie n’a pas de traitement approprié peut participer à un essai clinique, où il recevra un traitement qui n’a pas encore été mis sur le marché.
• Sources d’infos sur les essais cliniques :
  • Base de donnée mondiale (en anglais)
  • Essais se déroulant en Israël (en anglais)
  • L’association de lutte contre le cancer (HaAgouda Léma’halat Hasartan) a une base de donnée sur les essais cliniques concernant les malades de cancer.
• Pour être inclus dans un essai clinique, le patient doit d’adresser au chercheur ou au centre où aura lieu la recherche. Il est recommandé de prendre conseil auprès de son médecin traitant.
• La participation aura lieu avec l’accord du malade uniquement et nécessite son consentement éclairé :
  • Le patient doit donner son consentement par écrit.
  • Pour que le consentement soit recevable, le responsable de la recherche doit lui expliquer en détail les conditions de l’essai, y compris les risques possibles et les circonstances dans lesquelles l’essai pourrait être interrompu.

TRAITEMENTS DANS LE CADRE DE PROTOCOLES D’USAGE COMPASSIONNEL

• Les protocoles ou programmes d’usage compassionnel permettent d’administrer un médicament qui n’est encore autorisé dans aucun pays à un patient atteint d’une maladie grave, ou qui entraîne un handicap important, et qu’on ne peut pas soigner par un médicament existant, ni inclure dans le cadre d’un essai clinique (il vaut mieux en général un traitement dans le cadre d’un essai clinique).
• Ce type de traitement est fournit par les sociétés pharmaceutiques (qui n’ont pas d’obligation à les fournir) et le médecin traitant doit assurer le suivi du traitement.
• Il faut une autorisation préalable du ministère de la Santé.
• Pour obtenir l’autorisation du traitement, le médecin doit estimer que son efficacité est supérieure au risque qu’il comporte
• L’autorisation du traitement dépend de la disponibilité du médicament tout au long du traitement.
• La demande d’autorisation doit être faite par l’établissement médical. Il y inclura l’historique médical du patient ainsi qu’un formulaire de consentement éclairé rempli par le patient.
• Il n’existe pas d’obligation à fournir un traitement par protocole compassionnel :
  – Les médecins ne sont pas tenus de proposer ce type de traitement
  – Les médicaments sont fournis gratuitement par les sociétés pharmaceutiques qui ne sont pas obligées de fournir ce type de traitement (même s’il y a accord du ministère de la Santé).

Infos en français assez complètes sur le protocole d’usage compassionnel : site Eurordis.