Quand vous devez subir une opération, le choix de l’hôpital dépend de la caisse de santé à laquelle vous êtes affilié et de l’endroit où vous habitez.

Chaque koupat holim a des conventions pour le choix des prestataires de services de santé (הסדרי בחירה = esderei behira). C’est à dire qu’elle a une liste d’hôpitaux (et aussi cliniques, laboratoires, praticiens, etc.) avec lesquels elle a des accords et auxquels elle adresse ses adhérents. Elle a négocié avec eux des tarifs et des services.

Les hôpitaux conventionnés, c’est-à-dire ayant des accords avec une koupa (“beit holim béesder”) sont ceux que les assurés peuvent choisir pour y recevoir des soins prévus à l’avance (“électifs”), comme une opération, un pontage, un IRM etc.
Quand un hôpital n’est pas dans la liste de la koupa, celle-ci peut refuser à son adhérent qui demande d’y être envoyé.

La loi ne définit pas le nombre d’hôpitaux avec lesquels une koupa doit avoir des accords. Elle stipule seulement que la koupa doit fournir des services dans un délai et à une distance “raisonnables”.

Vous pouvez consulter ces conventions sur le site de votre koupa (en hébreu) et aussi demander sa version imprimée.

CLALIT : Accords de choix pour Services d’hospitalisation (et consultations externes)

MEUHEDET : Accords de choix dans les hôpitaux
הסדרי בחירה בבתי חולים

MACCABI : Accords de choix pour Services d’hospitalisation (et consultations externes) – Hôpitaux et instituts conventionnés

LEUMIT : Services d’hospitalisation dans les hôpitaux – Accords de choix
(Moteur de recherche en hébreu)

À noter :

Les conventions de choix ne concernent pas tous les services. Certains sont accessibles dans tous les hôpitaux :
– Les urgences (et si une personne est hospitalisée après sa visite aux urgences, ça peut être dans un hôpital hors de la liste de la koupa)
– les salles d’accouchement
– les traitements oncologiques

 

Le ministère de la Santé a effectué une enquête comparative sur ces conventions : https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Selection-arrangements-hmo.pdf

Nous en avons tiré ces tableaux qui résument les conventions de choix (esderei behira) entre les hôpitaux publics et les koupot :

Légende :

V Hop. Clalit X xxx GCH
Convention existe Hôpital de la Clalit Pas de convention Convention avec limite géographique Grand Centre Hospitalier

 

GRANDS HÔPITAUX :

HÔPITAL CLALIT MACCABI MEUHEDET LEUMIT
NAHARIYA Haïfa et Galilée occidentale V Galilée occidentale X
ZIV Galilée, Nazareth et HaAmakim V Haute Galilée, Tibériade V
RAMBAM GCH Haïfa et Galilée occidentale V District Nord V
BNEI TSION Haïfa et Galilée occidentale V X V
HACARMEL Hop. Clalit X X X
PORIYA Galilée, Nazareth et HaAmakim V Tibériade V
HÔPITAUX DE NAZARETH Région de Nazareth V X V
HAEMEK Hop. Clalit Afula seulement Nazareth ,HaAmakim, Tibériade X
HILLEL YAFFE District Sharon et Samarie V Hasharon et Hadéra V
LANIADO Région Netanya V Hasharon et Hadéra V
MEIR Hop. Clalit V Hasharon X
BEILINSON GCH Hop. Clalit V X X
MAYANEI YEHOSHUA Bnei Brak et Elad V Bnei Brak V
ICHILOV GCH District Tel-Aviv V Centre, Shféla, Sharon V
SHEBA GCH District Dan et Petah Tikva V Centre, Shféla, Sharon V
WOLFSON District Tel-Aviv V Centre, Shféla, Sharon V
ASSAF HAROFÉ District Centre V Centre, Modiin, Sharon, Shféla V
KAPLAN Hop. Clalit X Région Rehovot, Sfhéla V
ASSUTA ASHDOD X V Région Ashdod et Ashkelon V
SHAAREI TSEDEK Région Jérusalem V Région Jérusalem V
HADASSA EIN KEREM GCH Région Jérusalem V Région Jérusalem V
AL MAKASSED Jérusalem-Est X Jérusalem-Est V
BARZILAI Neguev Nord V Ashdod, Ashkelon, Beer-Sheva et Neguev V
SOROKA GCH Hop. Clalit Région Beer-Sheva Région Beer-Sheva et Kiryat Gat V
YOSEFTAL Hop. Clalit Région Eilat Région Eilat V

 

PETITS HÔPITAUX :

HÔPITAL CLALIT MACCABI MEUHEDET LEUMIT
ELISHA X X District Nord V
AUGUSTA VICTORIA X X Jérusalem-Est V
MISGAV LADACH X X Région Jérusalem X
SAINT JOHN Jérusalem-Est X Jérusalem-Est X
SAINT JOSEPH Jérusalem-Est X X V
ASSUTA RISHON LETSION X V X V
ASSUTA RAMAT HAHAYAL X V X V
ASSUTA BEER SHEVA X V X V
ASSUTA HAÏFA X V X V
MERAV BAT YAM X X X V

 

 

 

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